健康的に太る方法

栄養相談Q&A健康的に太る方法
健康的に太る方法
chica Staff 質問日 2か月 前

お目を留めて下さりありがとうございます。
先月摂食嚥下リハビリで球麻痺だと言われて現在原因を精査中です。
 
先週発熱して救急外来を受診したところ尿にケトン体が出ていたのでそのまま入院する事になりました。
救急外来で
『腕が細すぎて血管が細いから採血できない』
との事で採血開始まで1時間半かかり
 
病棟で
『全く入らない。痛いよねこれ絶対。』
と言われるという、医師や看護師さんにとても迷惑をかける事をしてしまいました。
 
先々月の受診日までは普通に採血できていたので危機感がなかったものの、ふと足を見ると足の指から甲にかけて骨が浮いていたり、シャワーを浴びる時に見るとあばらがくっきり浮いてお腹がぽっこりしているという自分の体形が段々気味が悪くなってきました。
 
何よりも、看護師さんや外来での採血時に技師さんにご迷惑をかけたくはありません。
『食べられる量が全体的にかなり少なくて全ての栄養素が足りないから好きな物を食べたいだけ食べてもいいよ、絶対必要量食べれないから。』
と言われてはいるものの、噛んで食べる形状ではないと食物繊維が少なくて血糖値が上がりすぎるとも言われており、そうなると途中で疲れてぐったりしてしまいます。
必要量を食べなければ運動が逆効果になり、筋肉が壊れてしまうと教わったので食事と運動両面で何とかしたいのですが、何をしたら、何を食べたらいいのか?が分かりません。
何を食べると健康的に太くできるのでしょうか?
 

閲覧数 239
回答(全10件)
hirotoshihirotoshi Staff 回答日 2か月 前

chica様
お身体の調子は如何でしょうか。
以前よりも体重がお痩せになられたのではないでしょうか。
とても心配です。
入院時の食事の状況、血糖コントロールの状況、採血の状況は把握されていますでしょうか。
入院時に状態が安定したのであれば、入院中の生活リズムや食事内容、インスリンの量などを参考にするのが一番良いかと考えます。
また、入院時に栄養指導など、食事の摂り方など質問はされませんでしたでしょうか。
 
状況が分かりかねるので、的確なアドバイスになっていないかもしれませんが、
 
〉噛んで食べる形状ではないと食物繊維が少なくて血糖値が上がりすぎるとも言われており、そうなると途中で疲れてぐったりしてしまいます。
➾形態がペーストに近い物・液体に近い物だと、消化しやすいので、血糖に影響が出てきます。また、1型ということもあるので、食べなさ過ぎは、糖新生が起こるので、それでもまた血糖値が上がる要因にもなります。
 
〉必要量を食べなければ運動が逆効果になり、筋肉が壊れてしまうと教わったので食事と運動両面で何とかしたいのですが、何をしたら、何を食べたらいいのか?が分かりません。
➾極端な話ですが、食べないで運動すれば、体の備蓄(筋肉や脂肪)などをエネルギーとしますので、筋肉をむしばんでいきやすくなります。筋肉を育てたり、脂肪を増やしたりするには十分な栄養が必要となります。食べる量が少ないのであれば、食べる量の質を上げる必要があります。
 
例えば、
 
①普通のヨーグルトではなく、 ギリシャヨーグルトにして、それにオイルやプロテインをさらに加えて食べる。
②味噌汁にファイバーを入れたり、オイルを入れたりしてみる
③カロリーメイトのような栄養剤を使ってみる。     など
少量でいかに高栄養・高カロリーにするかが大切になってきます。
1型なので、どれも血糖コントロールが必要で、モニタリングしていく必要がありますので医師にご確認下さい。
少量頻回食にするなどの方法は食べられない方にとっては有効な手段です。
しかし今の基礎代謝(体重計に出てくる基礎代謝のカロリー)以上の栄養を最低限入れていかないと、体重増加は難しいです。
 
食べられない方・量がとれない方が体重を増やすことはそう簡単なことではありません。
脂肪1㎏増やすのに約7200キロカロリー必要と言われています。
それを1ヶ月で摂るにしても量を増やしていく必要があります。
しかし、それを血糖と食形態も関わってくるので、うまく付き合い方を探していかないといけません。
 
〉何を食べると健康的に太くできるのでしょうか?
➾これといった食材はなく、普通の食事が普通の食事量摂れるということが大切になります。
 話の内容を見ると量が食べれていないように感じます。そんな中でどんなバランスの良いものを食べても、量が少しなら生命活動としてエネルギーに使われるので、まずは食べれるものを確実に食べる。そしてその量を少しずつ増やしていくということが大切になってきます。体重が減っていかないようにするのが大事かと思います。
 
どんな複合的な疾患があっても栄養は大切になります。
しかし、食べられないなら、食べる事自体がもっと優先になってきます。
 
今の優先順位を考えてみて、身体に栄養を入れてあげてください。
 
どうかお身体をご自愛ください。
 

chica Staff 回答日 2か月 前

hirotoshi様
 
ご回答をありがとうございます。
私は1食に多くても21g程度の糖質量しか摂取していなかったようです。
入院中に『50gがどれ位か見てきなさい』と言われて栄養相談を受けた際に、量の多さに怖気づきました。
いつからだったか
(南瓜の煮ものを食べたからご飯は不要)
(肉は筋と脂身が飲み込めないし、根菜は30回噛んでも歯型がつく気すらしないから嫌い)
(おかゆはサラサラ過ぎたら苦しいし面倒くさい)
(小麦粉でむっちりとしたものは凶器だ)
と、選り好みするようになっていて、(もしかして関節が痛いのや感染症も極端な食事とカロリー不足のせいなのかな)と、ご回答を拝見していて思わされました。
 
入院中とそっくりな生活をまるごと持ってくるのは無理ですが、(食べられないならば成分を追加して質を底上げすればいいだけなのね!)と、うんざりしていた私にとってかなりの盲点でとても救われました。
 
ギリシャヨーグルトの位置づけ(主菜か副菜かお菓子か)が分からずに気になる存在のままで終わらせるところでしたがチャレンジできそうですし、食品売り場へ行くのが楽しみになってきました。
 
 
ご回答、本当にありがとうございました
 
 
 
 
 

hirotoshihirotoshi Staff 回答日 2か月 前

chica様
少しでもお力になれて良かったです。
人は人と手を取り合うことによって、力を発揮します。
食べ物も単体でではなく、複合的に摂ることによってバランスがよくなり、身体へ、いい影響をおよぼします。
 
小麦粉が悪か
ご飯が悪か
脂が悪か
それのみの過剰摂取は極端となり、身体に悪いことをするかもしれません。
それが毎食か、毎日か、週1回か、1ヶ月に1回か、全然違いますよね。
体が喜ぶ食事は心も喜びます。
一気に変えようとするのではなく、自分のペースで少しずつで構わないと思いまう。
無理しないでくださいね。
 
 
 

chica Staff 回答日 2か月 前

ありがとうございます。やはり管理栄養士さんは凄いです(^-^)食べたい物のレシピも教えて下さいます。
 
実は、自覚はありませんが結構大切らしい相談をする事を忘れてしまいました。
今までパンやおかゆ、野菜やレンチン魚やお豆腐等に塩分を追加せずに食べていました。
恐らくお肉を噛みきれなくなったから尚更ではないかと思いますが塩分を身体にとって必要な量を摂取できていなくて
『普通のご飯を沢山食べるなら効果があるけど、食べる量が少ないから塩辛くしても意味が無いし必要な量を塩辛くしたら食べれないよ。』
と言われてしまいました。
普段700mlのコップ約2杯分のお茶や水を食事中に飲んでいるので
(700ml程度の水を昆布茶にしようかな?)
とも考えましたが
(塩分は食事の時以外の時に摂取してもいいのではないだろうか?飲まなきゃ!と思って増やして吐いたり下痢したら意味が無いよな。液体は鼻水と痰になって苦しいし、息を止めて深呼吸して~というチアノーゼがおきた時の呼吸法を自分でできるのかなぁ?吐いたら暫く喉が痛いから飲み物を増やすのもなぁ)
と怖じ気付いております。
 
何か抵抗なく塩分摂取量を増やす方法をご存知ありますか?
 
追加で相談してしまい大変申し訳ございません。

hirotoshihirotoshi Staff 回答日 2か月 前

chica様
色々食事に関しては、ナイーブになってしまう事もあるかと思います。
これを摂らなきゃ、やらなきゃと思ってしまうと、ストレスになって出来なくなってしまいます。
ちょっと試してみようかなくらいの気持ちで十分です😊
 
食事量が全体的に少ないと塩分に限らず、エネルギー・たんぱく質・脂質・ビタミン・ミネラルなど、必要な栄養素は体にとって少なくなってしまいます。
塩分が身体の必要量摂れていないと自覚されているのであれば、食事量はかなりすくない・・?
心配です。
 
塩分に関してお話しますと、
 
手っ取り早いのは、梅干し。梅干しは種をとれば柔らかく摂ることが出来ます。
お粥は固めにすると食べやすいとかあれば、お粥に混ぜてもいいかと思います。
 
あとは、みそ汁・スープなどの汁物。
もしサラサラしたものが飲みにくいのであればとろみ剤を少し入れると粘度がでるので、飲みやすいかと思います。
普通に具沢山味噌汁を作り、それをフードプロセッサーやミキサーなどで細かくスムージーのようにすると、食材も一緒に摂ることが出来、栄養も摂りやすくなります。
 
コーンスープやポタージュ系も塩分を摂るにはいいのではないでしょうか。少しトロっとしているので比較的飲みやすいのもあります。
 
豆腐などの柔らかいものが食べられるのであれば、白和えなどのしてもしょうゆなど調味料は使うかと思うので、扱いやすいのではないかと思います。
おからも水分を気持ち多くすると、まとまりのあるものになるので、塩分を摂りやすいかと思います。
日本食は塩分をつかうので、柔らかく炊いて、味付けをされてみてもいいかもしれません。
 
出来る範囲で色々ためしてみて下さい😊
 

chica Staff 回答日 2か月 前

ご回答をありがとうございます!とても助かります(^-^)
 
今日、薬局でグァーガムの粉末を買ってきました。
[食生活]
入院中
[主食]
ご飯が全く胃に送れないので350gの全がゆにして頂いて、それを1/4
パンなら行けるかも!と看護師さんと話して(カップケーキサイズの厚切りのパンを4等分した)美味しいパンにした食事はパンを2切れ半
[主菜]
お肉は唐揚げしか出ませんでしたが、皮は噛めないし飲めないので皮以外を2つ(出たのは4つなので半分)
卵焼きは窒息して断念
お魚はパサついていないものは完食
[副菜]
レンコンは30回噛んでも歯形がつく気配が無かったのでレンコン以外の野菜のおかずを半分から全て。
お醤油をかける物は減塩醤油を半袋かける事もあった
 
普段の朝食は
[主食]
10枚切りの食パンの耳を切り離した物を食べて1枚、へばったら半分をフレンチトーストに、低血糖だったらお砂糖やジャム+豆乳とダイエットシュガーを使ったカスタードクリームをかけたもの
飲み物はコーヒーに牛乳を入れた物と青汁と水
ヨーグルトをティースプーン4杯がデザート
 
昼夜は
[主食]
・1合の玄米を3合分のお水で炊いたおかゆを1/7に分けた物を、半パック(1合の1/14)か、お腹がかなり空いていたら1パック(1合の1/7)
・栄養相談で教わった長芋の鬼おろしとお豆腐のグラタン半皿
・もやし1袋にお好み焼き粉大さじ2杯と卵2粉使ったお好み焼きを半分
 
[主菜]
グラタンならグラタンだけ
おかゆの時のおかずはとろみをつけた煮汁と一緒にKスプーンで食べる煮魚やお魚5cm四方位が主菜ですが、レシピの半分の量の調味料でも塩辛く感じるので煮汁は4回に分けている
[汁物兼副菜]
野菜はグラタン以外は根菜を主に汁物のとろみ剤にして、人参は噛むトレーニングに使っていて、葉もの野菜はくたくたに煮て最後の方は飲み込めないので汁物は丼半分前後
 
・油物は胃液と共に吐くか下痢する
・食パンとロールパン以外の小麦製品は1口でへばるので、噛む自主トレとして食感が似ているグミを1日1粒食べている
 
今日は見切り品のゴールドキウイを1週間放置したものは食べやすいのでそれをギリシャヨーグルトに乗せてMTCオイルをかけたものが朝の主食兼デザート
 
普通に飲み込める物は茶わん蒸しとプリンですが、暫く舌の上に乗せて溶かしたり唾液が出るまで放置しする癖がついて、味わうからか満足して半カップか、1カップ食べるとお腹がいっぱいになって他の物を多くて2口しか食べなくなります。
 
運動はNIKEのトレーニングアプリを使って1.5時間動いていますが、入院中もそうでしたが呼吸数が1桁なのにちょくちょく呼吸が止まっていて、運動中にクラッとしてしまう回数が増えたので、6月1日に糖尿病内科の主治医に相談する予定です。
 
 
梅干しって食べやすいんですね(^-^)酸っぱい物が好きなので嬉しいです。
お豆腐は丁度冷蔵庫にあります。
おからは敬遠していましたがやはり大豆の加工品は扱いやすいタンパク源なのか!もしかしてティラミスもいけるかも!ですとか、ポタージュは糖質も摂れて嬉しい!と思えたので、明日明後日全てチャレンジしてみます(^-^)
お味噌汁もミキサーにかけてもグァーガムパウダーを入手したので最強です私的に。
 
やはり凄いです!相談して本当に良かったです
ありがとうございました(^-^)

hirotoshihirotoshi Staff 回答日 2か月 前

chica様
グァーガムの繊維のものは非常に良いかと思います。
水溶性食物繊維で、お腹の調子を整えてくれるものなので、普段の食事で繊維質のものが少ないので、いろいろ混ぜてみてください。
食事量が少ないので、たくさん使うとお腹が緩くなることもあるかもしれませんので、具合を見てください。
 
いろいろな情報ありがとうございます。
気持ちのこもった内容で私もうれしく思います。
特別ですが、ざっくり食事の評価をしますと
 
文章でいただいた
 
普段の朝食は 200kcal前後 タンパク質も 5g前後
 
1合の玄米を3合分のお水で炊いたおかゆを1/7に分けた物→90kcal程度
もやし1袋にお好み焼き粉大さじ2杯と卵2粉使ったお好み焼きを半分→160kcal タンパク質8g前後
 
キウイ+ギリシャヨーグルト+MCTオイル〈ティースプーン1杯〉→350kcal タンパク質10g前後
 
1日をとおしてカロリーは1000kcal以上は行きそうですが、タンパク質がすこし心配なところがあるので、
ウィダーのプロテインのものや、リハタイム(BCAA・ビタミンDなどを強化したたんぱくゼリー)というゼリータイプの栄養補助食品などがあるので、補助的にタンパク質のものをとってもいいかもしれません。
6月に糖尿病の先生とお話しされるのであればそういった補助食品のお話もされてみてください。
 
疾患が複合的なのと、詳しい状況が分かりかねます。
一概に私の話がお体にあっているかは保証できませんのであくまで参考程度にお願いいたします。
 
一気に取らなきゃとなるのではんく、体のキャパに合わせて、先生と相談しながら少しずつ試されてください。
 
お体にお気を付けください。
 
 

chica Staff 回答日 2か月 前

hirotoshiさま
 
度々ありがとうございます。
 
1,000kcal‥私、アプリの消費カロリーによると1日の運動で500kcal以上消費しています。
たんぱく質も1番最初の栄養相談で指摘されて2回目の栄養相談で「手の平サイズでいいならハム1枚でもいいですよね?」と訊くと『全然足りない。』と返された記憶があります。
私の知識が自己満過ぎる事が分かりました。
味わったら食べた事になるからいいや、と。
 
採血できなくなった理由が分かった気がします。
糖尿病内科の診察が昼に終わるので昼食は自宅の外で摂る事になりますがリハタイムゼリーは院内のコンビニ売られているので、それも先生とお話してみます。
 
何を食べればいいのやら‥レパートリーも少ないし‥と悶々としておりましたが、お陰様で一気に増えました。
 
本当にありがとうございました。

hirotoshihirotoshi Staff 回答日 2か月 前

chica様
大変申し訳ありません。
キウイ+ギリシャヨーグルト+MCTオイル〈ティースプーン1杯〉→350kcal タンパク質10g前後
ですが、キウイ1個約50kcal ギリシャヨーグルトプレーン1個 100kcal たんぱく質約10g MCTオイルティースプーン1杯約30kcalなので、合計カロリーに誤りがありました。 大変申し訳ありません。
目安にしていただければ幸いです。
 
病院の管理栄養士さんのお話も参考にして、うまく量を摂れるようにして下さいね!
 
体重が減少していくようであれば、体力低下にもなりますので、お気をつけ下さい。
 
こちらこそ、色々ありがとうございました。

chica Staff 回答日 2か月 前

[お礼とご報告]
hirotoshiさま
大変お世話になりました。カロリーはどうかお気に入りなさらずに。
先程皮膚科にて、カロリーとたんぱく質の事をお話したところ
最低30品目摂ったらいいよと言われていて~という話から始まり、PFCバランスの話の後に
『1,000は少ない!栄養相談!タンパク質は血糖値と糖尿病と呼吸の状態によって血糖値コントロールをしている科での栄養相談!』
と言われたので6月1日に予約をして帰って来ました。
また、処方箋にくっついている入院した時の血液検査の結果を見ると毎度低いナトリウムのみではなくてアルブミンやASTとALTを含めて栄養状態を反映する全ての数値も相当低く、食生活が無茶苦茶だったという事を思い知りました。基準値内だったのは甲状腺のみという悲惨さ。
相当hirotoshiさまに無茶苦茶な無理難題を押し付けてしまい、大変申し訳ございませんでした。
また。hirotoshiさからのアドバイスがなければもっとなげやりになってテキトーな食生活になっていた自信があります。
とてもお世話になり感謝いたします。
ありがとうございました
chica