栄養失調の時の食事※カテ違いかもしれません

栄養相談Q&A栄養失調の時の食事※カテ違いかもしれません
栄養失調の時の食事※カテ違いかもしれません
chica Staff 質問日 4週間 前

1型糖尿病患者です。
2016年春から下痢をしており、2018年9月の受診日に、ご飯を150g摂取すると下痢をするので100gにした事を主治医に伝え、カーボカウントはしておりますが2単位ずつ減らす事になりました。
リブレのセンサーと血での計測で、血糖値は100前後。
 
ところがその後10枚切りのパンの耳やご飯50gのみでお腹がいっぱいになってしまったり、下痢に油が浮くようになった為消化器内科を受診したところ、腹部エコーに問題はありませんでしたが、担当医が見た事がないものが内視鏡で映っていたとの事で胃を2ヶ所生検しました。
生検で分からない場合は、全身のCTを撮るしかない、分からないと食べられるようにはならない。との事です。
先週血液検査を受けた際の結果を今日説明されたのですが、アルブミンがほぼ0で、赤血球など貧血の結果も全て基準値の3分の1
 
食事量は先週よりも減っており、これはさすがに多少何かを増やさないとならないのでは?と思いはしますが、糖質か油を増やすと下痢する上に胃のあたりが激痛で、胃薬を飲んでも治らないのでふて寝をしてしまいます。
 
このように、食べられる量が少ない人が栄養を摂取できる方法や食べ物はありますか?
インスリンを使っていないならまだ良かったのかもしれませんが、いくら食後射ちにしてもやはり怖いです。
次回の糖尿病内科の受診日は来月末で時間がかなりあるので、これだけは!という方法をご教示頂きたいのです。
宜しくお願いいたします。

回答(全4件)
hirotoshihirotoshi Staff 回答日 4週間 前

chica様
こんにちは。
お身体大丈夫ですか?
一型なのですね。血糖コントロールも大変かとおもいます。私の知り合いの看護師も一型で、リブレと自動でインスリンをだす機械をつけながらお仕事しております。
体調もかわりやすいと思います。
下痢をしてしまうということですが、少量のご飯でも、油でもしてしまうのですね。
食欲も中々出ないのではないでしょうか?
 
アルブミンがほぼゼロ、、、とは栄養状態はかなり低いと言われませんでしたか?貧血の数値もかなりひくいとのことで、かなり体の中でなにかありそうかとおもいます。
今、糖質量をどれくらいにしてるか、検査値の具体的な事、胃の症状などを含めて、わかりかねるので、1番はその病院での管理栄養士さんに話を聞くのが1番早いと思います。
油に関しては、MCTオイルがいいかと思います。他の油と吸収過程が異なるので、体に負担をかけずにすぐにエネルギーになってくれます。一回ティースプーン一杯から始めて、お腹の調子をみてみるのもいいかと思います。
油は血糖値を上げませんので、試してみてもいいと思います。
たんぱく質は下痢しませんか?
サラダなどは温野菜にしてみる、魚は白身にしてみる、根菜類をとってみるなど、食べれるものがありましたらそれを取っていくのもありです。
果物なんかはどうでしょうか?
血糖値もそうですが、栄養状態が低い場合はそちらが優先にもなってきます。
下痢が続くようなら、吸収もしないので、脱水や栄養失調にもなっていきますので、そちらの改善も大事になってきます。
 
基本的には少量頻回食が基本となってきますが、おかゆにしてみる、コールスローのように細かく刻んで消化を助けてみる、離乳食のようなものを食べてみてもいいかなと思います。
アルブミンがほぼゼロというのが本当に心配ですので、しっかり医師の指示をあおってくださいね!
お力になれる回答ではなかったかもしれませんが、よろしくお願い致します。
 

chica Staff 回答日 4週間 前

日曜日にも関わらずご回答をありがとうございます。
 
とても助かりました。
唯一パクパク食べる事がてきるのが、おかゆ、キウイ半分、野菜スープなのですが、全体量が足りていないというのもあるような気がします。
 
丁度買い物に来ているので、低糖質の豆乳と果物とMTCオイルを使ってスウィーツを作ったり、野菜スープに入れたりしてみます。
タンパク質は脂質も多いのでビビっておりましたが、白身のお魚に挑戦してみます。
お魚とキャベツとこんにゃくが大好物なので、お魚を食べる事ができてとても嬉しいです。
赤身は消化が良くないのですね、危ないところでした。
私が急遽行った消化器内科は糖尿病の治療を受けている所とは別の病院だったりしますが、10月3日に生検の結果を聞きに行った時に話してみようと思います。
 
とても助かりました。
 
相談させて頂いて良かったです。
本当にありがとうございました。

hirotoshihirotoshi Staff 回答日 4週間 前

お買い物されてるのですね!
MCTオイルは何にかけても大丈夫です。
おかゆにかけると油が含まれるので、血糖値も上げにくくなります。
混ぜご飯でもいいですよ!
おかゆに鰹節をまぶす、シャケフレークをいれるなどでもいいと思います!
卵スープでもいいですね。具沢山の野菜をいれるとなお良いです!(^^)
 
赤身肉は脂肪はすくないので大丈夫かとおもいます!バラ肉などは脂肪はおおめです。鶏肉なんかも皮のないものをお選びください!
なんでもちょこちょこがいいですよ!
お身体気をつけてくださいね!

chica Staff 回答日 4週間 前

食べられる物が一気に増えました\(^o^)/
最近食事が面倒になってきていたのに、楽しみになってしまいました。
 
グラタンと唐揚げと、かりんとうを食べられる胃腸を目指しつつ、豆乳プリンは作ったので、プルーンと共に夕飯のデザートにします。
夕飯は、とにかく色々な色の野菜と卵のスープ、冷凍庫で鎮座しているさんま半分、おかゆ、きゅうり、力尽きたらこんにゃくゼリー、豆乳プリンにココナッツオイルをかねたもの、プルーンで糖質35gを目標にしようと考えております。
 
転居前に通院していた糖尿病内科の主治医に話してはおりましたが、下痢をするようになった頃からブドウ糖や氷砂糖では血糖値が上がらない変な体になってしまったんです。
無意識に注射した痕跡もなくて。
 
それが、消化器内科へ行く頃には、ブドウ糖で下がるようになっていて(これはマズイ!)と。
 
お知り合いの看護師さんはポンプを使われているのですね。
転居前に通院していた病院の主治医も使っていて、よく見せてくれていました。
カーボカウントはその元主治医に叩き込まれましたし、ちょこちょこ食べるのであるならばポンプの方が楽でしょうか。
ポンプの存在を忘れておりましたが、さりげなく今のコワモテ…ロマンスグレーの主治医に話してみようかと思います。